有时银屑病太广泛而不能在医生的办公室得到有效治疗,但是住院治疗也是没有必要的。银屑病日间治疗方案就提供了一个中间方案。想要被纳入日间治疗方案中患者必须:
1.没有帮助下能够行走;
2.没有可能使治疗复杂化的一些健康问题;
3.能够坚持三到五周每天往返治疗中心;
4.晚上和周末回家或去其它寄宿处。
在美国有少数的银屑病日间治疗方案。获得这种方案和服务的最好方法是索取NPF的医生资源指南(PhysicianResourceDirectory),从中找到你所在地区能提供焦油和紫外线治疗的医生。
但是,即使有一种日间治疗方案可用,对某些人仍有必要行强化的住院病人(住院治疗)Goeckerman治疗。有时患者的情绪就跟身体状况一样需要医疗控制。床上休息和去除日常生活的压力是住院Goeckerman治疗的重要辅助要素。
窄波段UVB
这种类型的UVB装置在许多方面与;宽波段;UVB装置相似,后者因为在美国更常用所以在本手册中已被作为主要代表。宽波段和窄波段之间的主要区别是它们发出的紫外线波长不同;窄波段单元的集中波段被认为是在UVB波谱中对银屑病最具治疗性的。
数个研究已显示窄波段UVB与宽波段UVB相比,能更快清除银屑病而且缓解期更长。每周治疗三次就有效,而在有些病例使用宽波段UVB需增加次数才有效。窄波段UVB也被作为是PUVA(光敏感药物补骨脂素加上UVA暴露)的替代发展而成。虽然不如PUVA有效,但是窄波段UVB对于人们更容易接受而且长期的危险性似乎更小。
在欧洲窄波段UVB是应用最广的光疗类型,但是在美国它仍有待于受到医生的普遍关注。随着医生和病人更多地了解它的有效性、用法和安全性,并随着装置费用的降低,窄波段UVB的应用将逐渐增加。
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